泛血管疾病的定义
泛血管指人体的血管系统,是动脉、静脉、淋巴管等所构成的一个复杂网络,是机体重要器官的“灌溉渠 ”和人体健康的“生命线 ”。泛血管疾病是以血管病变(其中 95%为动脉粥样硬化 )为共同病理特征,主要危害心、脑、肾、四肢及大动脉等重要器官的一组系统性血管疾病 。广义的泛血管疾病还包括小、微血管、静脉以及肿瘤、糖尿病和免疫相关的血管疾病。泛血管疾病概念从人体结构与功能相统一的整体观出发,用系统生物学的方法,多维度地探索血管疾病的发生发展规律。
泛血管疾病防治理念
虽然心血管系统是一个复杂的网络系统,但是从胚胎发生上,动脉、静脉、微循环血管和淋巴管都源于血岛分化出的原始血管细胞。泛血管疾病存在共同的危险因素包括高血压、 糖尿病、高脂血症、吸烟和肥胖等。动脉粥样硬化是泛血管疾病的主要病理改变,主要表现为血管内膜脂纹、纤维斑块或粥样斑块形成,主要累及大动脉、中动脉,并继发斑块出血、斑块破裂、血栓形成、动脉瘤破裂和动脉粥样硬化性狭窄等病理改变。泛血管疾病治疗方案也相似,包括改善生活方式、控制危险因素、抗动脉粥样硬化药物、抗血栓药物,血管腔内介入,以及外科血管旁路移植手术等。不论血管起源,还是防控策略,泛血管疾病的具有整体相似的共性特征,因此从系统生物学角度,来重新和统一认识血管性疾病的发生、发展规律及特征具有重要意义。 泛血管疾病是系统性疾病,防控理念体现共性和个性的统一,即系统性防治和血管病变的针对性干预的统一。系统性防治是从血管性疾病的发生、发展规律及特征入手,从单个器官的筛查转变为综合危险因素和多血管病变进行评估和危险分层,对系统性因素进行整体防控,强调多学科合作和跨学科整合的新型疾病管理模式,为患者提供更为全面的综合治疗。在此基础上,对血管病变的针对性干预主要是对症状性血管部位和靶器官的并发症进行规范性治疗,治疗策略还要考虑个体临床状况和合并症进行制定。